Surgery Contact

Contact us

Please fill in the form below and send us your request.

Because of some maintenace activities, this service is not available currently.

Please try again later.

Formularz zawiera brakujące i/lub nieprawidłowe wpisy. Każdy jest zaznaczony na czerwono.
Prosimy poprawić i ponownie wysłać formularz. Dziękujemy!

An issue occurred on this form. The data inserted by you seems to be invalid. Please check if you filled in all form fields as expected according to the field names (e.g. ‘First Name’, ‘Last Name’ etc.). Please correct and re-submit your request again. Thank you!

Personal Data
Hospital Data
Further Contact

* Wymagane

Thank you for sending us your request. We will get in contact with you as soon as possible.

 

Go back to the surgey webpage

Z przyczyn technicznych Twoja zgłoszenie nie może zostać zakończone. Spróbuj ponownie lub skontaktuj się z nami. Przepraszamy za niedogodności.