Surgery Contact

Contact us

Please fill in the form below and send us your request.

Because of some maintenace activities, this service is not available currently.

Please try again later.

Formularz zawiera brakujące i/lub nieprawidłowe wpisy. Każdy jest zaznaczony na czerwono.
Prosimy poprawić i ponownie wysłać formularz. Dziękujemy!

An unexpected error has occurred. Your request has not been completed.

Personal Data
Hospital Data
Further Contact

(*) = Pole jest wymagane

Thank you for sending us your request. We will get in contact with you as soon as possible.

 

Go back to the surgey webpage

Z przyczyn technicznych Twoja zgłoszenie nie może zostać zakończone. Spróbuj ponownie lub skontaktuj się z nami. Przepraszamy za niedogodności.